反流性食管炎，西医指胃十二指肠内容物反流人食管，引起咽喉、气管等食管邻近组织的损害，临床表现常见烧心、反流等症。现代医学治疗方式包括：改变生活方式、药物治疗、外科介人等，但不能从根本上解决反流症状，治疗效果不明确。
该病属于中医“吐酸 “噎隔 “嘈杂\" “反胃\"等范畴，基本病机为本虚标实，气机逆乱，热灼胃络，痰气郁阻等导致。标实指气滞、血瘀、痰浊，本虚主要指脾胃虚弱，胃失和降。其病因与情志、饮食、阴精亏损为主，三者互为因果，相互影响，共同致病。
根据病因病机，在治疗上以和胃降逆，益气化痰为法，以旋覆代赭汤加味为基础方。
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药物组成：旋覆花、人参、生姜、代赭石、半夏、大枣、甘草。
方中旋覆花下气消痰，降逆除噫，为君药。代赭石质重，性沉降，镇冲降逆，生姜取其和胃降逆、散水祛痰，制约代赭石寒凉之性，半夏既祛痰散结又和胃降逆，三者共为臣药。人参、大枣、甘草健运脾胃、补气和中，为佐使药。
诸药合用，功专益气和胃，降逆化痰。临证中需结合患者病因、体征、舌苔、脉象等不同，辨证施治。
51岁李先生，反酸、烧心3年，曾胃镜提示：反流性食管炎。予奥美拉唑胶囊、硫糖铝片后症状缓解不明显。3 月前患者与人发生争执后，胁肋疼痛，嘈杂吞酸，恶心欲吐，纳眠差，前来就诊。
患者平素脾气暴躁、喜怒无常，胃镜检查：反流性食管炎。舌红，苔黄，脉弦数。证属肝火犯胃，治以清肝泻火，降逆止呕为法，方用：旋覆代赭汤合左金丸加减。
方拟：旋覆花、人参、生姜、代赭石、半夏、大枣、甘草、黄连、吴茱萸、乌贼骨、煅瓦楞、夜交藤、神曲、麦芽。
二诊时，反酸、烧心等症基本消失，纳眠差较前明显改善，偶有恶心欲吐、胁肋疼痛等症，上方加减继续服用。
三诊时，症状基本消失，嘱以旋覆代赭汤善后。
3个月后复查胃镜：未见明显异常。随访2 个月，症状未见复发。半年后复查胃镜：未见明显异常。嘱患者调畅情绪，加强锻炼，饮食规律。
该患者平素性情急躁，恼怒伤肝，郁而化火，肝火犯胃，致胁肋疼痛嘈杂吞酸，恶心欲吐。本方证以旋覆代赭汤合左金丸加减，肝胃同治，泻火不至凉遏，降逆不碍火郁，既泻肝火又降胃气，标本兼治。为治疗肝火犯胃，胃气虚弱，痰浊内阻的用方。乌贼骨为制酸止痛佳品，将其与煅瓦楞配伍，以增强制酸止痛之功。患者平素性情急躁，肝火旺盛，肝阴亏虚，虚火内生，扰乱心神，致纳眠差，选用归属心、肝经的夜交藤，以达到镇静安神，补阴养血之效。
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